厚生労働省は２５日、社会保障審議会の医療保険部会で、市販薬と効能や成分が似ている「ＯＴＣ類似薬」について、患者に追加負担を求める７７成分を示した。これらの成分は、鎮痛剤のロキソニンや、花粉症などで用いられる抗アレルギー薬のアレグラ、皮膚保湿剤のヒルドイドゲルなど約１１００品目に含まれ、幅広く患者に影響が出そうだ。

　追加負担は、新たな仕組みを作って２０２７年３月から求める。薬剤費の２５％を、「特別の料金」として患者から徴収。残る７５％は公的医療保険が適用され、１～３割の自己負担分を別途支払う。

　厚労省によると、３割の場合の自己負担は、現在の１・６倍程度となる見通しだ。こどもやがん患者、難病患者、配慮が必要な慢性疾患がある人には、「特別の料金」は求めない方針。

　７７成分はこのほかにも、一般的に処方される薬に多く含まれる。去たん薬のムコダイン、下剤のマグミット、鼻炎薬のアレジオン、うがい薬のイソジン、湿布薬などが該当する。

　ＯＴＣ類似薬は、医師の処方箋を必要とする公的保険の適用薬のうち、市販薬と効能や成分が似ているものを指す。１～３割の自己負担で手に入れることができ、薬代だけを考えると市販薬を購入するよりも安くなる。

　厚労省は、追加負担について、市販薬を購入している患者との公平性の確保や、現役世代の保険料負担の軽減を図るためと説明している。年約９００億円の医療費削減を見込んでおり、来年の通常国会に関連法案を提出する方針だ。【鈴木理之】